El Grupo de Investigación Celular en Inflamación y Cartílago del Instituto Hospital del Mar de Investigaciones Médicas de Barcelona (IMIM) es un grupo clínico/básico compuesto por miembros del servicio de Reumatología y del de Cirugía Ortopédica y Traumatología del Hospital del Mar, así como por personal de investigación del propio IMIM. En este momento, el grupo de investigación está formado por 9 reumatólogos, 4 traumatólogos, 1 enfermera, 1 psicóloga y 2 investigadores biomédicos científicos.
El grupo ha formado parte de la red de investigación en enfermedades inflamatorias, como grupo clínico de apoyo. Pertenece, a su vez, a la unidad de investigación en fisiopatología ósea y articular (URFOA) que está acreditado por la AGAUR como grupo de investigación consolidado desde 2009 y ha sido reacreditado en la pasada convocatoria (2017 SGR 502).
Dada la variabilidad de los miembros que componen el grupo, sus centros de interés son diversos, pero se pueden resumir en 3 líneas fundamentales:
1.- Estudio de enfermedades inflamatorias inmunomediadas
Dentro de esta línea, el grupo mantiene colaboraciones activas tanto con sociedades científicas (como la Sociedad Española y la Sociedad Catalana de Reumatología), como con hospitales autonómicos (como el Hospital de la Vall d'Hebron, el Hospital Clínic y el Hospital Universitari Arnau de Vilanova) y nacionales (como el Hospital Universitario Marqués de Valdecilla). Entre los proyectos en desarrollo cabe destacar:
- Diagnóstico precoz de enfermedades inmunomediadas mediante técnicas de imagen: El objetivo es mejorar el pronóstico de los pacientes gracias a abordajes terapéuticos precoces que se puedan realizar al diagnosticar las patologías en sus primeras fases (J Rheumatol. 2016; 43(9):1631-6; J Rheumatol. 2014; 41 (8):1623-9) Este trabajo se lleva a cabo en colaboración con el Servicio de Radiología del Hospital del Mar.
- Estudio de la fisiopatología de otras enfermedades reumatológicas: Se centran principalmente en el lupus (Semin Arthritis Rheum. 2018; doi: 10.1016/j.semarthrit.), la fibromialgia (Gene. 2013; 10;512(2):305-8) y la osteoporosis (Calcif Tissue Int. 2010; 86(3):220-6). Esta línea ha dado lugar a 2 tesis doctorales.
- Marcadores pronóstico de enfermedades inmunomediadas: Es una nueva línea de investigación que se ha iniciado gracias a la financiación obtenida del ISCIII dentro del subprograma de proyectos de Investigación en Salud así como de sociedades nacionales y autonómicas de reumatología, para el proyecto titulado "Valoración pronóstica del valor de los productos de glicación avanzada (AGEs) en los desórdenes inflamatorios inmunomediados y su comparación con los valores en la población general" (PI18/00059). En este proyecto se colabora con la línea de Investigación en Estrategias Innovadoras de Prevención de las Enfermedades Crónicas (liderado por la Dra. María Grau, investigadora contratada por el Programa Miguel Servet desde el año 2013), formado por miembros del Grupo de Epidemiología y Genética Cardiovascular del IMIM.
- Estudios observacionales multicéntricos: El equipo ha participado en estudios sobre la seguridad y eficacia de diversos tratamientos para este tipo de patologías, así como para conocer la adherencia terapéutica, la posibilidad de reducción de dosis de fármacos biológicos o la inmunogenicidad de los pacientes.
- Colaboración en bases de datos nacionales: BIOBADASER y RELESER.
2.- Estudio de la fisiopatología de la artrosis:
El grupo está implicado en el estudio de la fisiopatología de la artrosis desde diversos puntos de vista. Es pionero en el estudio de la sensibilización central al dolor en los pacientes artrósicos, observando semblanzas con los pacientes que presentan fibromialgia. Las principales líneas de investigación en este ámbito son:
- Componentes de la matriz del cartílago y su degradación: El grupo ha descrito componentes matriciales no localizados previamente en este tejido (Osteoarthritis Cartilage 2008;16(7):749-755., Sci Rep 2018;8(1) y su posible función, así como la degradación que sufren por medio de proteasas presentes en la patología artrósica (Arthritis Res Ther 2006;8(1), Jt Bone Spine 2014;81(2):137-141). En este apartado el grupo colabora con la Unidad de Investigación en Artrosis de la Universidad de Montreal, dirigida por el Dr. Pelletier. Ha recibido financiación del subprograma de proyectos de Investigación en Salud (PS09/01341), así como de sociedades nacionales y autonómicas de reumatologí Estos estudios han dado lugar a 2 tesis doctorales.
- Fenotipación del paciente artrósico: Esta línea tiene como objetivo una mejor clasificación de los pacientes artrósicos según sus características físicas, clínicas, conductuales y de imagen, con la finalidad de poder actuar de una manera más dirigida según la tipología concreta del paciente. Se desarrolla conjuntamente con la unidad de Simulación, Imagen y Modelaje para Sistemas Biomédicos (SYMBioSys) del Departamento de Tecnologías de la Información y las Comunicaciones de la Universitat Pompeu Fabra. Ha recibido financiación Programa Estatal de R+D+I orientado a retos de la Sociedad el Ministerio de Economía y competitividad (DPI2016-80283-C2-2-R).
- Tratamientos en la artrosis: En grupo trabaja activamente en este ámbito tanto mediante investigación propia como colaborativa. Además, el Dr. Monfort es miembro de European Viscosupplementation Consensus Group. Los estudios se han llevado a cabo en colaboración con otros grupos internaciones (principalmente con la Unidad de Investigación en Artrosis de la Universidad de Montreal), dando lugar a artículos científicos publicados en revistas de alto impacto (Ann Rheum Dis 2016;75(1):37-44; Cartilage. 2018 doi: 10.1177/1947603518783455).
- Sensibilización central al dolor: Nuestro grupo ha sido el primero en caracterizar el fenómeno de sensibilización central en la artrosis y compararlo con los patrones obtenidos en la fibromialgia. Esta línea se realiza en colaboración con la Unidad de Investigación en Resonancia Magnética del Hospital del Mar (miembro del Centro de Investigación Biomédica en Red de Salud Mental, CIBERSAM, (Pain 2017; 158(9): 1831-1838; Journal of Rheumatology 2014; 41(11), pp. 2240-2248).
- Biocompatibilidad de soportes macroporosos y células madre mesenquimales para su utilización en prótesis: Esta línea de investigación se ha consolidado mediante varios proyectos financiados por el Ministerio de Economia y Competitividad y el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad (MAT2004-04980- C02-02, MAT2007-66759-C03-02, MAT2010-21611-C03-02, EC11-436). En ellos se ha estudiado si la formación matricial del tejido sobre el que se coloca el soporte presenta una composición y estructura similar a la del tejido original, con la finalidad de crear prótesis reabsorbibles que permitan la regeneración del tejido (Arthroscopy - Journal of Arthroscopic and Related Surgery 2018; 34(5): 1621-1627, International Journal of Artificial Organs 2015; 38(12): 659-666). Estos proyectos se realizan en colaboración con el Centro de Biomateriales e Ingeniería Tisular de la Universitat Politècnica de València, así como con el Banco de sangre y Tejidos de Catalunya. Los resultados han dado lugar a varias publicaciones y 2 tesis doctorales.
- Intervenciones quirúrgicas de la articulación: El grupo clínico trabaja en la mejora y evaluación de aproximaciones quirúrgicas como la reconstrucción de ligamentos, la osteotomía, o la prótesis articular. Esta línea tan amplia de investigación ha dado lugar a publicaciones en revistas de alto impacto (Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy 2018; 26(2): 558-562; Orthopaedics and Traumatology: Surgery and Research 2018; 104(2): 193-196) y a 11 tesis doctorales en los últimos 5 años.
3.- Patologías de la rodilla:
El grupo se centra en la investigación de nuevos enfoques en el tratamiento quirúrgico de las patologías de la rodilla, ya sean debidas a traumatismos, la morfología del paciente o actividad deportiva/ degenerativa. Las líneas de investigación del grupo en este ámbito son:
- Biocompatibilidad de soportes macroporosos y células madre mesenquimales para su utilización en prótesis: Esta línea de investigación se ha consolidado mediante varios proyectos financiados por el Ministerio de Economia y Competitividad y el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad (MAT2004-04980- C02-02, MAT2007-66759-C03-02, MAT2010-21611-C03-02, EC11-436). En ellos se ha estudiado si la formación matricial del tejido sobre el que se coloca el soporte presenta una composición y estructura similar a la del tejido original, con la finalidad de crear prótesis reabsorbibles que permitan la regeneración del tejido (Arthroscopy - Journal of Arthroscopic and Related Surgery 2018; 34(5): 1621-1627, International Journal of Artificial Organs 2015; 38(12): 659-666). Estos proyectos se realizan en colaboración con el Centro de Biomateriales e Ingeniería Tisular de la Universitat Politècnica de València, así como con el Banco de sangre y Tejidos de Catalunya. Los resultados han dado lugar a varias publicaciones y 2 tesis doctorales.
- Intervenciones quirúrgicas de la articulación: El grupo clínico trabaja en la mejora y evaluación de aproximaciones quirúrgicas como la reconstrucción de ligamentos, la osteotomía, o la prótesis articular. Esta línea tan amplia de investigación ha dado lugar a publicaciones en revistas de alto impacto (Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy 2018; 26(2): 558-562; Orthopaedics and Traumatology: Surgery and Research 2018; 104(2): 193-196) y a 11 tesis doctorales en los últimos 5 años.
