• Busca persones
• Intranet

Teràpies d'ablació en cirurgía oncològica Fernando Burdío

Tornar

Influència de la lligadura del producte pancreàtic principal en l'aparició de lesions preneoplàsiques (Panin i AFL) de càncer pancreàtic en models murins

El adenocarcinoma pancreàtic (PDAC) és el tipus de càncer de pàncrees més comú i una de les malalties malignes més devastadores. Tot i l'avenç en la investigació bàsica i aplicada, el pronòstic de l'PDAC no ha millorat en els últims 20 anys requerint-així noves aproximacions per al seu diagnòstic i tractament.

Els nostres estudis en ratolins normals i genèticament modificats per l'oncogèn K-Ras han demostrat que després de la lligadura experimental de el conducte pancreàtic (PDL) s'indueix una reducció molt significativa en l'aparició de lesions preneoplàsiques al pàncrees distal a la lligadura. Aquestes dades encara molt preliminars podrien suggerir que l'actuació quirúrgica en forma de lligam / obstrucció de l'conducte pancreàtic principal o endoscòpica via transpapilar en pacients amb lesions preneoplàsiques podria aturar la seva evolució cap a PDAC. De fet, diversos enginyers biomèdics del nostre grup de recerca (METABLATE, www.metablate.com) estan treballant en un disseny d'elèctrodes assistits per radiofreqüència que permetin el tancament transluminal de l'producte pancreàtic major per via endoscòpica que amb el que el present projecte guarda interessants sinergies que subratllen el seu interès traslacional a l'ambient clínic.

Altres possibles interessants repercussions és la transecció amb RF de coll pancreàtic després duodenopancreatectomia cefàlica (DPC) per PDAC de cap de pàncrees en determinades circumstàncies. Aquesta tècnica podria determinar una reducció en el risc de l'aparició de lesions preneoplàsiques i fins i tot PDAC en el romanent pancreàtic a llarg termini enfront de l'tractament convencional de maneig de l'romanent pancreàtic després DPC (anastomosi pancreàtica).

Figura 1. A. Imatge esquemàtica de la cirurgia de lligadura de l'producte pancreàtic principal (PDL). B. Pàncrees representatius de ratolins control (i) i després de realitzar-li la PDL (ii). A la imatge histològica dels ratolins després de realitzar-li la PDL s'observa atròfia de l'pàncrees distal (PD) respecte al pàncrees proximal (PP). C. Esquema de la tècnica basada en un catèter creat pel nostre grup per al segellat per radiofreqüència endoluminal de l'conducte pancreàtic. 

Publicacions rellevants:

• Burdío F, Dorcaratto D, Hernandez L, Andaluz A, Moll X, Quesada R, Poves I, Grande L, Cáceres M, Berjano E. Radiofrequency-induced heating versus mechanical stapler for pancreatic stump closure: in vivo comparative study. Int J Hyperthermia. 2016 May;32(3):272-80. doi: 10.3109/02656736.2015.1136845.
• Ewertowska E, Andaluz A, Moll X, Aguilar A, Garcia F, Fondevila D, Quesada R, Trujillo M, Burdío F, Berjano E. Development of a catheter-based technique for endoluminal radiofrequency sealing of pancreatic duct. Int J Hyperthermia. 2019; 36 (1): 677-686. doi: 10.1080/02656736.2019.1627585.
• Quesada R, Burdío F, Iglesias M, Dorcaratto D, Cáceres M, Andaluz A, Poves I, Castiella T, Sánchez P, Berjano E, Grande L. Radiofrequency pancreatic ablation and section of the main pancreatic duct does not lead to necrotizing pancreatitis. Pancreas. 2014 Aug;43(6):931-7. doi: 10.1097/MPA.0000000000000156.
• Dorcaratto D, Burdío F, Fondevila D, Andaluz A, Quesada R, Poves I, Caceres M, Mayol X, Berjano E, Grande L. Radiofrequency is a secure and effective method for pancreatic transection in laparoscopic distal pancreatectomy: results of a randomized, controlled trial in an experimental model. Surg Endosc. 2013 Oct;27(10):3710-9. doi: 10.1007/s00464-013-2952-1.
• Dorcaratto D, Burdío F, Fondevila D, Andaluz A, Poves I, Martinez MA, Quesada R, Berjano E, Grande L. Laparoscopic distal pancreatectomy: feasibility study of radiofrequency-assisted transection in a porcine model. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2012 Apr;22(3):242-8. doi: 10.1089/lap.2011.0417.
• Andaluz A, Ewertowska E, Moll X, Aguilar A, García F, Fondevila D, Quesada R, Berjano E, Grande L, Burdío F. Endoluminal radiofrequency ablation of the main pancreatic duct is a secure and effective method to produce pancreatic atrophy and to achieve stump closure. Sci Rep. 2019 Apr 11; 9(1):5928. doi: 10.1038/s41598-019-42411-7.
• Quesada R, Andaluz A, Cáceres M, Moll X, Iglesias M, Dorcaratto D, Poves I, Berjano E, Grande L, Burdío F. Long-term evolution of acinar-to-ductal metaplasia and β-cell mass after radiofrequency-assisted transection of the pancreas in a controlled large animal model. Pancreatology. 2016 Jan-Feb;16(1):38-43. doi: 10.1016/j.pan.2015.10.014.