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Objetivos alcanzados
Objectivos científicos
Investigadores del Grupo de Epidemiología Cardiovascular y Genética han:
- Analizado la relación entre las enfermedades inflamatorias crónicas inmunomediadas y el riesgo cardiovascular.
- Desarrollado y validado un método de auto-detección del riesgo cardiovascular.
- Evaluado la eficacia de las estrategias de prevención primaria cardiovascular (como el uso de estatinas), y de las intervenciones terapéuticas (como la revascularización) en pacientes con síndrome coronario agudo y enfermedad arterial periférica.
- Contribuido al conocimiento de la arquitectura genética y epigenética de diversos rasgos cardiovasculares, como el infarto de miocardio, el ictus, el perfil lipídico, la diabetes, la hipertensión y la obesidad.
- Inicio del seguimiento de 11.000 participantes de la cohorte REGICOR.
Investigadores del Grupo de Riesgo Cardiovascular y Nutrición han:
- Informado que una intervención con aceites de oliva vírgenes enriquecidos en compuestos fenólicos mejora el contenido antioxidante de las HDL en sujetos hipercolesterolémicos.
- Observado que la erradicación preoperatoria del Helicobacteria pylori mejora el peso corporal y los triglicéridos a corto plazo, tras una cirugía bariátrica.
- Informado que la incidencia de la diabetes tipos II en la población trabajadora se encuentra dentro del rango establecido en la población general.
- Observado que el bypass gástrico en Y de Roux por via laparoscópica se asocia a una mayor reducción del colesterol total i del colesterol de lipoproteínas de baja densidad en comparación con la gastrectomía en manga, tras un seguimiento de 5 años.
- Establecido la eficacia de la aplicación de un programa de intervención de actividad física diaria, en el cual el objetivo de la actividad aeróbica se basaba principalmente en caminar a paso ligero, en sujetos de edad avanzada, tras un año de seguimiento.
- La actividad física en el tiempo de ocio se asocia inversamente con el índice de masa corporal, el perímetro de la cintura y la incidencia de la obesidad general y abdominal, en individuos de edad avanzada.
- Establecido que los niveles más altos de actividad física en el tiempo de ocio y la adherencia a la dieta mediterránea se asocian por separado y conjuntamente con una menor mortalidad para todas las causas. El descubrimiento que la actividad física en el tiempo de ocio está inversamente asociada a la mortalidad es relevante, porque es una opción factible para los adultos mayores.
- Informado que el tiempo de pantalla, la actividad física, la frecuencia de las comidas y la alimentación externa predicen la adherencia a la dieta mediterránea independientemente de la calidad de la dieta de base, en niños españoles.
- Informado de un programa de intervención en obesidad infantil basado en la comunidad sobre medidas antropométricas y estilo de vida, en niños españoles de 8 a 10 años.
- Revisado la asociación entre la diversidad de la microbiota y la obesidad y los cambios de peso.
- Revisado los resultados a medio plazo del bypass gástrico en Y de Roux por vía laparoscópica y de la gastrectomía en manga por vía laparoscópica.
Investigadores del Registro Cardíaco de Girona-Grupo REGICOR han:
- Analizado la carga de la enfermedad coronaria y los factores de riesgo cardiovascular y sus tendencias a nivel poblacional en todas las edades.
- Analizado la validez de las funciones de riesgo cardiovascular y el valor predictivo añadido de los nuevos biomarcadores (tasa de filtración glomerular, albúmina, vitamina D, Apo A y Apo B, biomarcadores inflamatorios).
- Evaluado la eficacia de las estrategias de prevención primaria cardiovascular (como el uso de estatinas) y de las intervenciones terapéuticas (como la estrategia invasiva frente a la conservadora) en pacientes con un síndrome coronario agudo.
- Identificado diversos predictors de mortalidad intrahospitalaria y se ha analizado la variabilidad interhospitalaria en pacientes con síndrome coronario agudo.
- Contribuido al conocimiento de la hipertensión genética.
- Iniciado el seguimiento de los 11.000 participantes de la cohorte REGICOR.
- Analizado el papel de los miRNAs en el desarrollo de la aterosclerosis y su papel como predictores de futuros acontecimientos de enfermedad coronaria.
- Evaluado las tendencias, proyecciones y consecuencias del sobrepeso y la diabetes en la población española.
- Analizado la validez de las funciones de riesgo cardiovascular y el valor predictivo añadido de los nuevos biomarcadores (tasa de la validez de las funciones de riesgo cardiovascular y el valor predictivo añadido de los nuevos biomarcadores (tasa de filtración glomerular, albúmina, vitamina D, Apo A y Apo B, biomarcadores inflamatorios).
- Evaluado la eficacia de las estrategias de prevención primaria cardiovascular (como el uso de estatinas) y las intervenciones terapéuticas (como la estrategia invasiva frente a la conservadora) en pacientes con un síndrome coronario agudo.
- Identificado diversos predictors de mortalidad intrahospitalaria y se ha analizado la variabilidad interhospitalaria en pacientes con síndrome coronario agudo.
- Contribuido al conocimiento de la hipertensión genética.
- Iniciado el seguimiento de los 11.000 participantes de la cohorte REGICOR.
- Analizado el papel de los miRNAs en el desarrollo de la aterosclerosis y su papel como predictors de futuros acontecimientos de enfermedad coronaria.
- Evaluado las tendencias, proyecciones y consecuencias del sobrepeso y la diabetes en la población española.
Investigadores del Grupo de Epidemiología Clínica y Molecular del Cáncer han:
- Explicado la influencia relativa de las concentraciones de oligoelementos en el estado mutacional del oncogen KRAS en pacientes con cáncer de páncreas.
- Descrito los factores ocupacionales que influyen en las consecuencias de oligoelementos en los casos de cáncer de páncreas.
- Demostrado que las consecuencias sanguíneas más elevadas de contaminantes tóxicos persistentes se asocian a fenotipos metabólicos poco saludables, no sólo en individuos obesos y con sobrepeso, sino también en individuos de peso normal.
Investigadores del Grupo de Epidemiología y Evaluación han:
- Descrito el tratamiento y las complicaciones a largo plazo del carcinoma ductal in situ en los participantes en el cribaje de cáncer de mama.
- Descrito las complicaciones a largo plazo y los reingresos de los pacientes con cáncer de mama (invasivo y CDIS), según el tratamiento y el modo de diagnóstico.
- Revisado sistemáticamente y valorado críticamente el uso de los servicios de atención sanitaria entre las supervivientes de cáncer de mama a largo plazo.
- Revisado sistemáticamente y valorado críticamente los modelos de predicción del riesgo de cáncer de mama individualizados y las estrategias de cribaje del cáncer de mama personalizados.
- Profundizado en el conocimiento de la relación entre las características clínicas e histológicas de los cánceres de mama en mujeres con diagnóstico patológico previo de enfermedad mamaria benigna en España y la determinación del riesgo a largo plazo de cáncer de mama detectado por cribaje y de intervalo, después de resultados falsos positivos en el cribaje mamográfico en un análisis conjunto de una cohorte internacional.
- Descrito la relación entre los vlos de FIT (prueba inmunológica fecal) por debajo del umbral de positividad y el diagnóstico de cánceres de intervalo y el riesgo futuro de neoplasia colorrectal avanzada en un programa de cribaje de cáncer colorrectal y se han descrito los factores que influyen en el diagnóstico de cáncer colorrectal en el servicio de urgencias.
- Iniciado una colaboración internacional para participar en un gran ensayo controlado aleatorio europeo (MyPEBS) para evaluar las estrategias de cribaje del cáncer de mama personalizadas basadas en el riesgo individual de las mujeres.
- Descrito la relación entre los valores de FIT (prueba inmunológica fecal) por debajo del umbral de positividad y el diagnóstico de cánceres de intervalo y el riesgo futuro de neoplasia colorrectal avanzada en un programa de cribaje de cáncer colorrectal y se han descrito los factores que influyen en el diagnóstico de cáncer colorrectal en el servicio de urgencias.
- Iniciado una colaboración internacional para participar en un gran ensayo controlado aleatorio europeo (MyPEBS) para evaluar las estrategias de cribaje del cáncer de mama personalizadas basadas en el riesgo individual de las mujeres.
Investigadores del Grupo de Investigación en Servicios Sanitarios han:
- Descrito la brecha en el tratamiento de los trastornos de ansiedad, descubriendo un nivel más bajo de utilización de los servicios sanitarios y que menos de un 10% de los casos reciben un tratamiento adecuado en todo el mundo.
- Descrito la prevalencia y los factores de riesgo de los trastornos mentales entre los estudiantes universitarios, incluidos los pensamientos y comportamientos suicidas, los trastornos mentales comunes y la discapacidad asociada en 8 países.
- Revisado sistemáticamente los factores de riesgo de pensamientos y comportamientos suicidas en adolescentes y adultos jóvenes, y se ha estimado cuantitativamente el riesgo asociado a la exposición temprana a la violencia interpersonal (abuso, maltrato, negligencia, acoso y violencia comunitaria), y la orientación sexual (LGBT).
- Lanzado un proyecto de investigación colaborativa para estudiar el riesgo de intentos y reintentos suicidas graves en Cataluña, basado en el innovador programa de prevención Código de Riesgo Suicida.
- Colaboración en la publicación de los resultados de la Carga Global de la Enfermedad con estimaciones para 2017 en todo el mundo, así como elaboración de análisis detallados para España.
- Revisado sistemáticamente los estudios longitudinales para evaluar el impacto de los tratamientos primarios para el cáncer de próstata localizado, medido con los resultados informados por los pacientes (PROs), y para examinar las diferencias entre las modalidades dentro de los tratamientos.
- Descrito, por primera vez, el impacto del asma en la calidad de vida relacionada con la salud de los pacientes, comparándola con las normas de referencia de la población general, estratificando por género.
Investigadores del Grupo de Ciudades Saludables y Justicia Ambiental han:
- Iniciado estudios y análisis comparativas (finalizadas/publicadas para la ciudad de Nueva York) sobre la relación entre la exposición a los espacios verdes y la salud, con la gentrificación como factor mediador.
- Iniciado un estudio sobre la salud y el bienestar percibidos por las familias (incluidos los padres y los niños) de las intervenciones de reverdecimiento urbano en Barcelona.
- Iniciado estudios sobre la relación entre la gentrificación y los impactos en la salud.
- Iniciado un estudio sobre la reestructuración del sistema estadounidense de prestación de servicios sanitarios y el acceso a la atención y los puestos de trabajo de calidad (aburguesamiento sanitario) en Dallas, Seattle, Filadelfia y Atlanta.
- Evaluado las repercusiones de la jardinería urbana en los tejados sobre la salud de los participantes con discapacidades mentales y problemas de salud mental.
Investigadores del Grupo de Investigación de Infertilidad de Barcelona han:
- Evaluado la relación entre la contaminación del aire y la reproducción asistida.
- Contribuido al conocimiento de los efectos de la tecnología de reproducción asistida en los resultados perinatales (parto prematuro y peso al nacer).
Investigadores del Grupo de Investigación en Cuidados de Enfermería han:
- Continuado el estudio casi-experimental para determinar la eficacia de una intervención enfermera en pacientes epilépticos y su percepción de riesgo.
- Iniciado un estudio casi-experimental multicéntrico para determinar el impacto del programa "Centros comprometidos con la excelencia en cuidados" en el entorno de trabajo de las enfermeras y sus actitudes de práctica basada en la evidencia.
- Iniciado la validación de la escala de carga de trabajo de enfermería de la UCI (Nursing Workload Scale - NAS) basada en registros electrónicos.
Investigadores del Grupo de Epidemiología Social y Salud Laboral han:
- Completado un Cuestionario Básico de Trabajo y Empleo, que proporciona datos comparables y representativos a nivel nacional sobre el trabajo y el estado de salud de los trabajadores de ocho países de América Latina y el Caribe.
- Establecido una asociación entre las trayectorias inestables del mercado laboral y la jubilación anticipada por incapacidad permanente y la mortalidad, a partir de los análisis de la Muestra Continua de Vida Laboral española.
- Iniciado un ensayo aleatorio por grupos para reducir la morbilidad y la discapacidad musculo-esquelética entre los trabajadores sanitarios.
- Identificado series de caos de pacientes ingresados en el PSMar con sospecha de enfermedad profesional.
Investigadores del Grupo de Epidemiología Laboral y Medioambiental han:
- Liderado OMEGA-NET, una red para integrar y optimizar las cohortes laborales en Europa y ayudar a fomentar entornos laborables saludables.
- Demostrado que cenar pronto se asocia a un menor riesgo de cáncer de mama y próstata. Las personas que cenan antes de las 9 de la noche o esperan dos horas antes de ir a dormir tienen menos riesgo de padecer cáncer de mama y próstata.
- Contribuido a un nuevo estudio que analizará a 2.000 mujeres -la mitad de ellas con cáncer de mama- de diversas partes de España y que ha concluido que la exposición a los niveles comunes de THM en el agua potable no se asociaba con el cáncer de mama.
- Descubierto que la exposición nocturna a la luz azul está relacionada con el cáncer de mama y de próstata. Este estudio se basa en imágenes tomadas por astronautas para evaluar la iluminación exterior en Madrid y Barcelona.
Investigadores del Grupo de Salud Respiratoria, Contaminación Atmosférica y Desarrollo Infantil han:
- Contribuido a hacer posible que 1.200 mujeres embarazadas de Barcelona participen en uno de los estudios más grandes sobre contaminación atmosférica y embarazo. El proyecto BISC evaluará el papel de la placenta en relación con los contaminantes atmosféricos y el desarrollo cerebral de los niños, antes y después del nacimiento. La cohorte está financiada por el ERC Advanced Grant y una subvención del Instituto de Efectos sobre la Salud de los Estados Unidos
- Descubierto que la dieta mediterránea durante el embarazo se asocia a un menor riesgo de crecimiento acelerado del niño.
- Descubierto que el gen de riesgo de la enfermedad de Alzheimer puede agravar los efectos de la contaminación atmosférica en el desarrollo neurológico de los niños. Los niños portadores de la variante ε4 del gen APOE pueden ser especialmente vulnerables a los efectos perjudiciales de los contaminantes atmosféricos en el cerebro.
- Contribuido al proyecto POLAR, financiado por el proyecto del Instituto Europeo de Innovación y Tecnología, que utiliza instrumentos innovadores (aplicación móvil) para el seguimiento de la rinitis alérgica y su relación con los factores sanitarios y ambientales.
Objetivos tecnológicos y traslacionales
Los Grupos EPISAP han contribuido a los siguientes logros en materia de translación e innovación:
-Consolidación y expansión de plataformas tecnológicas y servicios:
- BiblioPRO, biblioteca online de referencia de los Resultados Informados por los Pacientes (PRO) en español (www.bibliopro.org).
- Modelo CASSANDRA, aplicación web de acceso abierto que se utiliza para evaluar el impacto de intervenciones preventivas a nivel de población (www.redheracles.net/cassandra/es/).
- Instrumento de evaluación comparativa EURHOBOP, desarrollada por investigadores de EPISAP para supervisar los resultados de las enfermedades coronarias en los hospitales.
- Software online GRANMO para la estimación del tamaño de la muestra en la investigación biomédica, (https://www.imim.es/ofertadeserveis/software-public/granmo/index.html).
- REGICOR función de riesgo cardiovascular para la prevención primaria, que se configura en las historias clínicas electrónicas de Madrid, Cataluña, País Vasco, Valencia, Baleares, Extremadura, y que está en uso entre la mayoría de los médicos de atención primaria (https://www.imim.es/ofertadeserveis/software-public/regicor/).
- WORKss para datos de 1,5 millones de afiliados a la Seguridad Social española con información sobre mortalidad e incapacidad permanente desde 2004 y capacidad de vinculación de datos con las historias clínicas.
- Plataforma de intercambio de datos (DataShield) para cohortes de nacimiento de la UE.
- Plataformas de recogida de datos Teleform para soluciones de flujo de trabajo de software de extracción de datos de cáncer, y diversos proyectos en el Hospital del Mar.
- Plataforma nacional de compartición de datos (proyecto SURBCAN) de Real World Data para el estudio de la eficacia y eficiencia de la atención crónica de las pacientes con cáncer de mama en el SNS, utilizando las vías reales de atención recibidas por estas pacientes.
-Evaluar el impacto en el flujo de trabajo y la aceptación por parte de los usuarios de la solución NAVIFY Tumor Board (NTBS) para la preparación de Juntas Tumorales multidisciplinarias, una plataforma informática de oncología (Roche Diagnostics Information Solutions; Belmont, CA). Facilita la extracción de datos clave de los sistemas de datos clínicos de origen y presenta información holística, relevante e intuitiva a los clínicos durante la preparación de los casos.
-Participación en el Consejo Científico de la Ciudad de Barcelona como miembro invitado/fundador principal (Isabelle Anguelovski).
-Desarrollar una base de datos basada en datos de encuestas sobre los impactos en la salud de la gentrificación en Barcelona.
-Desarrollar una base de datos basada en datos de encuestas sobre la percepción de los espacios verdes y el bienestar en Barcelona.
-Participar en el Plan de Salud Mental de la ciudad de Barcelona (Jordi Alonso).
Patentes en explotación:
- Título: Risk markers for cardiovascular diseases (I). Autores: Jaume Marrugat; Roberto Elosua; Eduardo Salas; Sergio Castillo; Joan Salgado; José M. Ordovás. País: Nacional. Bajo explotación: Sí, por Gendiag Exe, S.L. Solicitud# / Patente No: WO 2010/142713. Año 2010.
- Título: Risk markers for cardiovascular diseases (II). Autores: Jaume Marrugat; Roberto Elosua; Eduardo Salas; Sergio Castillo; Joan Salgado; José M. Ordovás. País: Internacional. Bajo explotación: Sí, por Gendiag Exe, S.L. Solicitud No / Patente #: EP/09.06.09/EPA 09162329. Año 2010.
- Título: Risk markers for cardiovascular diseases (III). Autores: Jaume Marrugat; Roberto Elosua; Eduardo Salas; Sergio Castillo; Joan Salgado; José M. Ordovás. País: Internacional; Bajo explotación: Sí, por Gendiag Exe, S.L. Solicitud No / Patente #: 10725412.0 - 122 PCT/ep2010058064. Año 2012.
- Título: Method and kit for detecting the risk of developing hypertension. Autores: José Manuel Fernández, Marta Tomás, Esther Vázquez, Mariano Sentí, Jaume Marrugat, Miguel Ángel Valverde. País: Internacional; Bajo explotación: Sí, por Universitat Pompeu Fabra (UPF). Número: WO/2005/093096 -P200400883; Año: 24 March 2004.
Objetivos educativos
- Dirigir una serie de actividades de educación formal:
- Continuar y ampliar nuestra colaboración activa en la formación de postgrado (Medicina, Biología, otras Ciencias de la Salud) Universitat Pompeu Fabra (UPF)-Universitat Autònoma de Barcelona (UAB), y Universitat de Vic-Central de Catalunya (UVic-UCC).
- Consolidar el liderazgo en la formación de postgrado en Salud Pública: Máster en Salud Pública (120 ECTS UPF-UAB), Máster en Prevención de Riesgos Laborales (UPC-UB-UPF), y Diploma de Postgrado en Salud Pública (30 ECTS).
- Continuar y ampliar la participación en los Programas de Residencia de Especialidades Médicas, como parte de las unidades docentes de las especialidades médicas de Medicina Preventiva y Salud Pública, y Medicina del Trabajo. La colaboración con otros programas incluye: European Educational Program in Epidemiology (EEPE), Máster en Ciencias de la Enfermería, Máster en Enfermería Cardiológica, Licenciatura en Biología, Biotecnología y Bioquímica, entre otros muchos.
