Publicat per Maruxa Martinez
Dijous, 9 febrer 2012
L’os és un teixit viu que està sempre en renovació
Xavier Nogués - Grup de recerca en genètica de l’osteoporosi (IMIM).
La història del grup es remunta als anys 83-84, quan els doctors Jaume Aubia i Adolf Díez van crear el grup de recerca en metabolisme ossi. “En aquella època tot just començava a haver-hi densitòmetres per mesurar la densitat òssia”, explica Xavier Nogués, coordinador de l’actual grup de recerca en genètica de l’osteoporosi de l’IMIM (Institut de Recerca Hospital del Mar) i cap clínic del servei de medicina interna de l’Hospital del Mar. “Fou a partir del 1998 quan es va desenvolupar més concretament la línia genètica, enfocada en l’osteoporosi”, explica. Aleshores va començar també la col·laboració, encara vigent, amb el Departament de Genètica de la Universitat de Barcelona.
El grup està format per metges, biòlegs i bioquímics que es dediquen a l’estudi de l’osteoporosi, la pèrdua de massa òssia deguda a un desequilibri entre la formació i la resorció (remodelatge) de l’os. Aquesta condició és més freqüent en dones postmenopàusiques, a causa de la pèrdua d’estrogen. “L’os és un teixit viu que està sempre en renovació. Els osteoblasts són cèl·lules formadores d’os, i els osteoclasts el destrueixen. Es calcula que es triga uns deu anys a renovar tot l’esquelet, però hi ha sempre milions d’unitats remodelant-se”, explica el cap del grup.
Buscant la base genètica
Hi ha molts factors ambientals que afecten l’osteoporosi: el tabac, l’alcohol, alguns medicaments. Però també hi ha un element genètic important, ja que l’osteoporosi té un 70-80% d’heretabilitat. Avui dia es coneixen uns vint gens candidats que donen susceptibilitat a l’osteoporosi, però cap no té un paper predominant.
Un dels projectes del grup es dedica precisament a estudiar aquests gens. Per això compta amb una cohort d’unes 1.600 dones. “Ara mateix estem treballant concretament amb dos gens, OPG i RANKL, tot i que hem treballat amb molts d’altres”, diu Nogués. A més, el grup forma part del consorci multinacional GEFOS, que reuneix cohorts de diversos països sobre osteoporosi per poder fer metaanàlisis unint fins a 300.000 mostres.
Osteoporosi i càncer
El grup té un altre projecte en marxa sobre osteoporosi i càncer de mama, en col·laboració amb l’equip de Joan Albanell (IMIM): “Un dels medicaments que prenen les malaltes de càncer de mama, l’inhibidor d’aromatasa, pot provocar osteoporosi. Estem fent densitometries i anàlisis clíniques i genètiques a més de 450 pacients per estudiar la possible correlació”. Per testar les troballes genètiques realitzades amb les pacients, el grup fa estudis d’expressió gènica in vitro en cultius d’osteoblasts primaris.
La microindentació, un nou mètode diagnòstic
Aproximadament un 35% de les dones que avui tenen més de 50 anys patiran una fractura per osteoporosi quan en tinguin prop de 60. “L’important seria detectar l’osteoporosi abans de la fractura per posar algun tipus de tractament, però només es fan densitometries a dones que presenten algun factor de risc, com ara una menopausa precoç. Encara hi ha molt per fer”, diu Nogués. De fet, el grup, en col·laboració amb la Universitat de Califòrnia, encapçala un projecte sobre un prototip d’aparell portàtil que determina la resistència mecànica de l’os a partir d’una simple punxada que fa una microindentació en l’os de la tíbia. “Aquest sistema és indolor i fàcilment reproduïble. A més, serà més econòmic que la densitometria, més precís i molt més pràctic“, comenta Nogués.
Segons el metge, el 90% de dones amb una fractura de fèmur no s’han fet mai una densitometria ni han rebut cap tractament, tot i que n’existeixen alguns d’eficaços que eviten que es perdi massa òssia. “També és important dur una dieta rica en calci (1.000 mg/dia), i evitar l’alcohol i el tabac, els quals augmenten la resorció òssia, així com fer exercici físic, que estimula la formació d’os”, aconsella Nogués.
Aquest article va ser publicat al diari El.lipse, la publicació que es realitza al PRBB amb la col.laboració de tots els centres que el conformen.

X(p)rimenta 2012 s’adreça a alumnes i professors de primària, secundària, batxillerat i cicles formatius que vulguin fer experiments científics interessants i que els filmin en vídeo.









